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2020年临床疑难病理读片会成功举办

来源:病理医师/技师分会时间:2021-01-14

2020年12月27日上午,由珠海市医师协会病理医师技师分会与广东省医学会病理学分会联合举办的“临床疑难病理读片会”在线上顺利举行并取得圆满成功。

首先是中山大学附属第五医院病理科提供的两个病例

第一例是发生于上臂软组织的的上皮样肉瘤,由于该患者有鼻咽癌的病史,并且第一次的影像学检查未报告上臂检查情况,所以先入为主考虑为转移性肿瘤,最后追问前一次检查情况才得知是因为患者做影像学检查时上臂是抬起的,所以未发现上臂是否有肿物。经过加做免疫组化等工作,最后确诊上皮样肉瘤。

第二例是发生于肺的纤毛粘液结节性乳头状肿瘤,术中冰冻容易误诊为粘液癌,等常规检查阅片时发现病变中有纤毛细胞、乳头结构、存在基底层细胞,结合免疫组化检查,最后诊断为纤毛粘液结节性乳头状肿瘤。林副主任告诫大家,之所以出这两个病例是因为这都是他们在病理诊断工作中的经验教训,提醒大家不要掉入诊断陷阱中,避免引起纠纷。

之后是中山大学肿瘤防治中心提供的三个病例

第一例是发生于胰腺的神经内分泌肿瘤,该病例独特之处是细胞富含脂质,胞浆透明,确实是非常少见的病例,需与转移性的肾透明细胞癌等鉴别

另外第二例是发生于直肠的分化很差的癌,需与淋巴造血系统肿瘤、神经内分泌肿瘤、恶性黑色素瘤等鉴别,通过进一步加做免疫组化、分子检测并追踪家族史,最终诊断为林奇综合征。

最后一例是发生于小肠的十分罕见的肉瘤样癌,需要与上皮样胃肠间质瘤、滑膜肉瘤、恶性间皮瘤等鉴别,该病例最后也是加做了分子检测。中山大学肿瘤防治中心带来的三个病例都是罕见病例,为大家拓展了诊断思路。

在各个出片单位介绍病史及临床辅助检查之后,先由省内其他单位排派出的代表在现场发言,然后供片单位揭晓答案并给出诊断依据及相关的文献复习,最后由现场主持给于点评

读片会全程都可在网上实时观看,此过程中珠海市医师协会病理医师技师分会曹志星主委在读片会现场发言,提出诊断意见。

专家们向大家分享的他们的宝贵经验教训,对参会的年轻病理医生起到了很好的警示作用。通过几个少见病例的分享,使参会者不再拘泥于惯性思维,诊断视野更加开阔,同时也让大家意识到分子检测的重要性,这是目前疑难病例最终诊断的大势所趋。

    最后由广东省医学会病理学分会的相关主持人做了简短的会议总结。

本次会议线上直播是来自全国各地病理同道4000多观看,珠海市医师协会病理医师分会组织成员50多名进行了观看学习

 

 

病理医师技师分会供稿

2021年1月13

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